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뇌혈관질환 상품 보험금 지급 분쟁 ‘시한폭탄’
작성일 2018-09-14   조회수 25


뇌혈관질환 상품 보험금 지급 분쟁 ‘시한폭탄’



[보험매일=방영석 기자] 보험업계가 판매한 뇌혈관질환 보장 상품 약관에 명시되지 않은 기준을 근거로 보험금 지급을 거부하고 있어 논란이 일고 있다.

뇌졸중 등을 보장하는 특약 약관에선 해당 질병 확진을 받으면 보험금을 지급한다고 정하고 있으나, 보험사들이 자문의를 통해 중증·경증 여부를 추가 판단해 심사에 활용하고 있기 때문이다.

보험업계가 불분명한 약관으로 즉시연금·암보험입원보험금 분쟁을 겪고 있는 상황에서 뇌혈관질환 상품 또한 향후 대규모 민원이 제기될 가능성을 배제할 수 없을 것으로 보인다.

◇ 뇌혈관질환 약관도 구멍 ‘숭숭’
12일 보험업계에 따르면 뇌졸중·뇌경색 등 뇌혈관질환을 보장하는 보험상품이 불투명한 지급기준으로 향후 소비자와 보험사의 분쟁이 발생할 것이란 우려가 높아지고 있다.

약관상 보험금 지급기준을 충족한 계약자가 사전에 파악할 수 없는 ‘자문의사 소견’을 이유로 보험금 지급을 거부하는 사례가 적지 않기 때문이다.





후략



<출처 : 보험매일 >
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